中篇.参苓白术散的临床研究/第一章 内科病证/第三节 消化系统疾病/慢性胰腺炎

　　 二、慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是指胰腺的反复发作性或持续性炎性病变，以消化不良和腹痛等为主要临床特征。属中医“腹痛”、“胃脘痛”、“癥瘕”等范畴。本病发病以情志不畅和饮食不慎为主要致病因素。病变部位主要在胰，涉及肝、胆、脾、胃。病机要点为脾胃虚弱，肝郁气滞，肝脾不和，肝胃不和。究其病性，在本为脾胃虚弱，属虚；在标为气滞、寒实、湿滞等，属实。临证治疗宜标本兼治，祛邪扶正并重。

【临床应用】

靳氏以参苓白术散治疗慢性胰腺炎52例，症见：神疲乏力，大便稀溏色黄，日行3次以上，多则10多次，甚至是水样便或完谷不化。

给予参苓白术散治疗，基本方:

人参12g，茯苓12g，白术12g，炙甘草10g，莲子9g，薏苡仁10g，砂仁10g，炒桔梗9g，白扁豆12g，山药12g

【加减】

进食油腻食物病情加重，食后脘闷不舒者，加炒麦芽、炒山楂、炒陈曲各10g，莱菔子10g；黎明前发作较甚，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白脉沉细者合四神丸，加补骨脂10g，吴茱萸10g，肉豆蔻10g，五味子12g；腹泻日久，泻后不尽感腹部刺痛，痛有定处，舌暗有瘀斑，口干不欲多饮，脉弦涩，加当归12g，川芎9g，赤芍12g。

【结果】

痊愈32例，好转18例，无效1例，有效率96.1%

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